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时间:2026-10-01 23:22:33 来源:网络整理 编辑:聚焦
发烧、头痛、浑身酸痛,多数人的第一反应都是:吃点药扛一扛就过去了,这是无数人默认的“安全操作”。但前不久,47岁的梁先生化名)却因此一脚踏进了鬼门关——引发了急性药物性肝衰竭,肝功能指标持续恶化,如果
发烧、痛过退烧头痛、量吃浑身酸痛,药竟移植多数人的然换第一反应都是:吃点药扛一扛就过去了,这是场肝无数人默认的“安全操作”。但前不久,痛过退烧47岁的量吃梁先生(化名)却因此一脚踏进了鬼门关——引发了急性药物性肝衰竭,肝功能指标继续恶化,药竟移植如果不能及时进行肝移植,然换可能短时间内就会死亡。场肝
2026年8月13日,痛过退烧澎湃新闻记者从接诊上述患者的量吃上海瑞金医院获悉,梁先生平时身体一直很康健,药竟移植前不久发热,然换当时烧得厉害,场肝本想着快点好,他就在一天之内吃了四五片布洛芬缓释胶囊。但没想到,退烧药没能带来痊愈,才过了两三天时间,他就开始腹胀难忍。
接诊医生表示,起初,梁先生及其家人都以为是平常消化不良,完全没有放在心上。直到他皮肤日渐蜡黄、尿液色如浓茶,这才慌了神。当地医院检查发现,梁先生的谷丙转氨酶、总胆红素等指标均超标,同时凝血酶原时间显著延长,这意味着肝脏功能几近失去。针对这一情况,当地医生给予保肝、退黄、利胆等治疗,但梁先生的病情仍然在恶化,意识开始朦胧,嗜睡加重,呼唤反应迟缓。“这是肝性脑病的表现,肝衰竭已累及大脑,毒素在血液中肆虐。”
看着日渐昏迷、生命垂危的梁先生,家属立即联系救护车转运至瑞金医院,被收治在移植科ICU。此时,梁先生的状态已经濒临崩溃:神志不清、无法进食、尿量锐减、无法解便,全身生命体征极不稳定。
移植科ICU主任宋少华初步评估患者为急性药物性肝衰竭,肝功能指标继续恶化,凝血障碍,出血风险极高,肝性脑病进行性加重,随时可能发生脑疝、多器官衰竭。宋少华坦言,当时患者病情危急,如果不能及时进行肝移植,可能短时间内就会死亡。
随后,由肝移植科、感染科、神经内科、麻醉科等组成的多学科团队完成了详细评估,通过中国人体器官分配与共享计算机系统上传了资料。
最终,梁先生走运地等来匹配胜利的供肝。随即肝移植手术进行。术中,医生团队切除千疮百孔的病肝、植入鲜活的供肝、精细吻合全部血管,为患者重建胆道通路。历时6小时,手术顺畅结尾。
术后,梁先生被转回ICU继续监护。新的肝脏功能逐步恢复:凝血功能首先恢复正常,尿量增加,内环境逐步稳定,黄疸指数下降,在术后第3天,梁先生终于从昏迷中清醒过来,术后第10天转回平常病房。
宋少华表示,这一例病例之所以引发急性肝衰竭,退烧药是诱因。布洛芬作为一种普遍的止痛退烧药,分为不同剂型。比如布洛芬缓释剂型,平常服用要间隔12小时,并按照解释书指导确定剂量,不要超量服用,“退烧的速度并不是靠服用的量和频率来决定”;同时,不要多种相似药物重叠使用,使用期间要完全避免饮酒;肝脏和肾脏功能严重衰竭的人禁止服用这款药物。
上述专家表示,据统计,我国药物性肝损伤的年发生率约为23.80/10万,且呈上升趋势。在急性肝衰竭的病因中,药物因素已超过病毒性肝炎,成为首要原因。其中,解热镇痛药、抗生素、抗结核药、中草药及某些保健品是普遍“元凶”。“肝脏是药物代谢的核心器官,某些药物或其代谢产物可直接损坏肝细胞结构,或触发免疫进攻,导致大面积肝坏死。当出现急性肝衰竭、内科治疗无效时,肝移植是唯一有效的救命措施。移植后1年生存率可达90%以上,患者可重返正常生活。”宋少华表示。
医生提醒,发热、疼痛请先明确病因,遵医嘱用药,不要随意重复用药,普遍感冒药可能含有相同成分(如对乙酰氨基酚),叠加使用易超量中毒。同时,不要迷信偏方,中草药≠安全,某些成分拥有明确肝毒性,应在正规中医师指导下使用,而针对长期服药者如糖尿病、高血压患者,应定期检查肝功能。
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